El nostre blog

LA CANDIDIASI ORAL

LA CANDIDIASI ORAL

De totes les micosis orals, la candidiasi representa un 99% dels casos. La candidiasiso candidosi oralis és una malaltia infecciosa ocasionada pel creixement de les colònies de Càndida i la penetració d’aquestes en els teixits orals quan les barreres físiques i les defenses de l’hoste es troben alterades.

La presència de Càndida en la cavitat oral és una troballa habitual, ja que es tracta d’un patogen oportunista; encara que són pocs els portadors que pateixen infeccions per Candida.
La infecció augmenta en situacions típiques com la immunosupressió.

+ info

2 ABRIL | DIA MUNDIAL DE CONSCIENCIACIÓ SOBRE L’AUTISME

2 ABRIL | DIA MUNDIAL DE CONSCIENCIACIÓ SOBRE L’AUTISME

El trastorn de l’espectre autista (TEA) és un trastorn generalitzat de l’neurodesenvolupament que es compon per un conjunt d’alteracions heterogènies, que s’inicia en la infància i roman durant tota la vida.

El TEA presenta perfils cognitius atípics, on podem observar freqüentment dificultats en l’àrea social i en l’àrea de la comunicació (interacció social, patrons de conducta, interessos o activitats restringides i repetitives, comunicació social recíproca), a més d’altres alteracions, com la disfunció executiva, les dificultats en el processament de la informació i les dificultats en les capacitats lingüístiques en funció de cada cas.
No obstant això, hem de tenir en compte que les característiques clíniques varien en funció de cada persona, depenent de l’edat, de la seva capacitat cognitiva i de si presenta un altre trastorn.

Prevalença i curs
La prevalença de l’TEA a nivell mundial és aproximadament de l’1%, sent més freqüent en homes que dones, proporcionant una ràtio de 4:1, presentant un curs crònic.

Etiologia
El TEA no és originat per una única causa, de fet es tracta d’un trastorn plurietiológico. Sabem avui, que hi ha factors genètics que expliquen més incidència en algunes famílies. També hem de tenir presents els factors ambientals (edat avançada dels pares, consum de tòxics i / o determinats fàrmacs durant l’embaràs, baix pes a l’néixer) que actuen com a factors de risc, i pot propiciar l’aparició de l’trastorn.

Senyals d’alarma
A continuació, anomenarem alguns senyals d’alarma que podem trobar-nos en aquests casos:
3 – 6 mesos:
Dificultats de regulació emocional
no imitació
No mira o mirada fixa
No somriu o somriure congelat
Hiporeactivo o hiperreactiu

6-12 mesos:
Silenci o balboteig constant i no comunicatiu
retard psicomotor
No reacció davant la separació o hiperreacció
No s’inicia relacions o excés d’iniciacions inadequades
No assenyala o no segueix el dit de l’adult

12-18 mesos:
No es reconeix al mirall
No respon a el nom
No realitza gestos comunicatius

18 o + mesos:
No hi ha joc simbòlic
Interès excessiu per aspectes sensorials
Preferència d’objectes mecànics
No mostra curiositat per l’entorn ni per les persones

Símptomes associats
Al TEA, a més de la presència dels anomenats símptomes nuclears, presenten simptomatologia secundària o associada i poden variar notablement en cada individu.
En l’autisme, un símptoma associat de primer ordre seria la discapacitat intel·lectual, que afecta gran part d’aquesta població.

Juntament amb la discapacitat intel·lectual, els símptomes secundaris més freqüents són:

Hiperactivitat
Hipoactivitat
Humor làbil
Baixa tolerància a la frustració
Crisi d’agitació
Impulsivitat
Autoagressivitat
Alteracions de la son
Trastorns de l’alimentació (hiperselectividad, pica)
Crisis epilèptiques

Tractament
Els avenços científics han permès elaborar, des de fa temps, programes d’atenció psicopedagògica individualitzats i aplicar tractaments farmacològics que poden millorar certs símptomes. D’aquesta manera permeten que el nen o adult tingui més possibilitats de tenir un bon desenvolupament respecte les seves capacitats.

No obstant això, el millor pronòstic en el TEA, és la realització d’un diagnòstic primerenc i iniciar una intervenció el més primerenca possible.

Els programes d’intervenció han d’estar dirigits a totes les àrees evolutives i els diferents contextos, tendeixo en compte les característiques individuals de cada persona.
Així mateix, té real importància la coordinació entre els diferents professionals i serveis que atenen el nen / a.

D’altra banda, és molt important que els pares rebin un assessorament i suport adequats.

+ info

EMBARÀS I TRACTAMENTS DENTALS

EMBARÀS I TRACTAMENTS DENTALS

És molt habitual les situacions d’embaràs i tractaments dentals i les múltiples dubtes que genera per a la pacient si s’ha de fer un determinat tractament o no.
El que habitualment preocupa és els productes que farem servir en els tractaments, no tant el tractament en si mateix.
Parlarem dels productes més habituals que poden generar dubtes:
Anestèsia.
Odontologia conservadora
Preguntes més freqüents.
Tractament de la gingivitis.

ANESTÈSIA
És el producte químic més habitual i que s’injecta a la boca i passa a el torrent sanguini.
L’anestèsia local odontològica més habitual és la articaïna, també lidocaïna i mepivacaïna.
A més porten conservants, parabens i epinefrina (Adrenalina).
La Epinefrina produeix vasoconstricció, amb l’objectiu de reduir el sagnat i augmentar el temps de durada de l’efecte anestèsic.
D’entrada i de manera general és millor evitar l’ús de productes químics durant els 6 primers mesos.
Per tant és millor no fer servir anestèsia en aquest període.
En el 3r trimestre es pot usar anestèsia preferiblement sense Epinefrina, per tant el millor és mepivacaïna, que no porta vasoconstrictor.
En cas d’usar per necessitat en període anterior a l’tercer trimestre millor fer servir mepivacaïna.
Així que no hi ha problema en cas d’urgència d’utilitzar-la, però és molt important que aviseu a el personal de la clínica perquè el tinguin en compte.

PRODUCTES D’ODONTOLOGIA CONSERVADORA
Aquests materials són els més habituals en la pràctica diària, dins de l’odontologia conservadora.
Àcid ortofosfòric (Gravat), adhesius dentals, composite, ciments de resina o ionòmer de vidre. Aquests productes es fan servir per a les obturacions, “empastaments”, i reconstruccions de dents.
Els ciments s’usen per enganxar perns, pals, corones o ponts.
Hipoclorit Sòdic, gutaperxa i ciments. Aquests es fan servir en els tractaments dels conductes de la dent, “matar nervi”, per desinfectar i farcides els mateixos.
Els materials per a reconstrucció i cimentat no tenen cap contraindicació ja que no entren en contacte amb el torrent sanguini, ni emeten vapors tòxics.
Antigament l’amalgama portava Mercuri per la qual cosa no s’havia de fer servir en dones embarassades. Actualment no s’usa.
El mateix passa amb els materials d’endodòncia, aquests no produeixen cap dany.

PREGUNTES MÉS FREQÜENTS SOBRE ODONTOLOGIA I EMBARÀS

Es pot treure un queixal estant embarassada?
Si es pot treure, sempre si és possible en el 3r trimestre i amb mepivacaïna.
Sempre es podrà anar posposant l’extracció a l’3º trimestre amb tractament farmacològic segur, amoxicil·lina i paracetamol.

¿Es pot empastar un queixal o matar el nervi estant embarassada?
Normalment empastar es pot sense cap problema, evitant l’anestèsia en els primers 6 mesos.
El tractament de conductes és més difícil fer-si la causa és una pulpitis doncs no es pot accedir a l’conducte sense posar anestèsia.
Si hi ha necrosi és més senzill doncs normalment no hi ha dolor a l’entrar als conductes. En qualsevol cas en el tercer trimestre no hi ha problema per posar anestèsia.
Tant l’hipoclorit sòdic com el material de rebliment no afecten l’embaràs.

Quins són els problemes bucals durant l’embaràs?
El principal problema durant l’embaràs és la gingivitis relacionada amb l’activitat de l’hormona Progesterona.
Aquesta hormona augmenta la inflamació de les genives que es veu augmentada per la presència de placa. De vegades és tal la inflamació que pot aparèixer el que diu epulis gravídico o de l’embaràs que és un engrandiment exagerat d’una part de la geniva.

TRACTAMENT DE LA GINGIVITIS DURANT L’EMBARÀS
En primer lloc una exhaustiva higiene bucal.
Utilitza en els moments més àlgids rentades de Clorhexidina a l’0,12% durant no més de 10 dies.
Realitzar com a mínim una higiene dental a la clínica durant l’embaràs.
Si apareix un epulis, s’ha de tractar higienitzant, normalment desapareix després de donar a llum, sinó passa o és molt molest es pot eliminar amb una petita cirurgia.
Com a conclusió direm que és molt aconsellable una revisió durant l’embaràs per prevenir l’aparició de gingivitis i altres patologies.

+ info

LES CICATRIUS I LA FISIOTERÀPIA

LES CICATRIUS I LA FISIOTERÀPIA

La pell és l’òrgan més gran de el cos; es tracta d’un teixit actiu i elàstic que ens protegeix de la llum, les tensions externes i les infeccions, que controla la temperatura corporal i que acumula greix i aigua. Qualsevol lesió ocasionada en la seva superfície, desencadena en un conjunt de fenòmens que porten a la cicatrització dels teixits danyats, resultant en una cicatriu més o menys perfecta. Aquest procés de cicatrització depèn de la mida i tipus de ferida, de la presència o absència d’infecció, la localització i la vascularització de la regió afectada.

TIPUS DE CICATRIU

• NORMOTRÓFICAS estan confinades als marges de la ferida i tendeixen a aplanar progressivament.
• ATRÒFIQUES es troben enfonsades perquè, tot i que mantenen la continuïtat a nivell superficial (epidermis), la perden a nivell més profund (dermis). La seva coloració és rosada o blanquinosa a causa de la pèrdua de proteïnes com el col·lagen i l’elastina.
• HIPERTRÒFIQUES es troben sobreelevades, respecten les vores de la ferida i poden desaparèixer, o al menys, disminuir espontàniament amb el temps.
• QUELOIDES són ferms i irregulars i de coloració rosada, violàcia o molt fosca, que depassen les vores de la ferida i que no redueixen ni desapareixen amb el temps; de fet, la seva manipulació pot empitjorar clarament.

TRACTAMENT DE FISIOTERÀPIA

D’una banda, hi ha estratègies de prevenció que inclouen evitar l’exposició als raigs de sol emprant cremes solars de protecció total, realitzar una correcta higiene i una adequada hidratació amb cremes o olis com la rosa de mosqueta, evitar tensions mecàniques, aplicar gels o tires de silicona …

D’altra banda, és fonamental el tractament de fisioteràpia per tractar la cicatriu i donar així mobilitat a el teixit, evitant la seva retracció i amb això la formació d’adherències, o eliminant les mateixes un cop s’han format. Aquestes adherències són bandes de teixit similar a el teixit cicatricial que proliferen a la cicatriu de vegades sense control, fent que els teixits disposats en diversos plans s’adhereixin entre si i perdin la capacitat de lliscar, vegin limitada la seva mobilitat i alterada la seva funció.

Una cicatriu amb adherències pot provocar picor, problemes de sensibilitat per augment o reducció de la mateixa, sensació de formigueig o tibantor, mal, diferents tonalitats de color.
El tractament indicat per a les cicatrius és la DIATÈRMIA que augmenta la producció de col·lagen i elàstica, flexibilitzant l’cicatriu, i d’aquesta manera evita que s’adhereixi la pell, altres tècniques que faciliten està mobilització són tècniques de massatge especialitzades per desenganxar, la tècnica de ganxos i la tècnica amb ventoses.
Per al tractament de queloides o cicatrius amb mala aparença i evolució desfavorable, hem de consultar a l’dermatòleg les diferents opcions de tractament mèdic.

+ info

El flegmó, motius pels quals pot aparèixer i com solucionar-ho

El flegmó, motius pels quals pot aparèixer i com solucionar-ho

El flegmó com a definició és una inflamació aguda purulenta, que, a diferència de l’abscés, està mal delimitada i s’estén de forma difusa pels teixits.

No confondre amb abscés ja que aquest és una cavitat clarament delimitada.

QUAN ES PRODUEIX UN FLEGMÓ?
El flegmó està relacionat amb una infecció bucodental.
El procés infecciós s’origina per la comunicació de la boca amb el teixit periodontal de la dent, és a dir els teixits de subjecció de la dent.
Aquesta comunicació pot ocórrer a causa d’una càries que arriba a el teixit pulpar de la dent, “nervi”, provocant inicialment una pulpitis, una necrosi i creant un abscés. Una altra possibilitat és l’entrada directa per via periodontal, això sol ocórrer en dents amb problemes periodontals, és a dir relacionats amb la seva inserció en l’os. Es pot també iniciar amb abscés.
Un abscés persistent pot arribar a provocar un flegmó. Aquest es caracteritza per l’externalització als teixits adjacents i aquesta inflamació es fa visible externament, és a dir s’aprecia a la cara com una inflamació que pot arribar a cobrir tota l’extensió de la galta fins a l’ull.

TRACTAMENT
Quan la infecció està en la fase abscés es pot drenar fent una incisió que alliberi la inflamació i infecció i amb el consegüent alleugeriment per al pacient. En la fase de flegmó no cal fer aquesta acció ja que la infecció no està localitzada.
En tots dos casos un tractament amb antibiòtic seria obligat per eliminar aquesta infecció.
A més d’aquest tractament antibiòtic, cal tractar la causa.
En cas que el seu origen fos una gran càries, el normal és fer un tractament dels conductes de la dent o l’extracció de la dent si està molt destruït, sense possibilitat de reconstrucció.
En cas d’origen periodontal caldria comprovar la causa. Si fos reversible fer una correcta neteja de la zona i explicar hàbits d’higiene d’aquesta zona en domicili, si fos irreversible caldria extreure la dent.
El flegmó tot i no ser una infecció que pugui comprometre zones vitals, en general, sí que és important tractar de no arribar-hi doncs un flegmó si es situa en zones properes a les vies aèries pot comprometre vies respiratòries.
Com a consell acudir a l’odontòleg en cas de notar una possible infecció a la boca.

+ info

Què és la Neuropsicologia?

Què és la Neuropsicologia?


La neuropsicologia és una especialitat dins de la psicologia. Aquesta disciplina estudia la relació entre les estructures cerebrals, les funcions cognitives i els processos emocionals i de conducta.
Aquesta especialitat abasta diferents camps d’intervenció, que els podríem resumir en els següents:
Trastorns de l’aprenentatge (dislèxia, disgrafia, discalcúlia).
Trastorns del neurodesenvolupament (trastorn per dèficit d’atenció / hiperactivitat (TDA/H)).
Altes capacitats.
Dany cerebral adquirit (traumatismes cranioencefàlics, tumors, ictus, infeccions, etc.).
Deteriorament cognitiu i demències (deteriorament cognitiu lleu, malaltia d’Alzheimer, demència frontotemporal, demència per cossos de Lewy, etc.).
Per tant, un neuropsicòleg / a es centra en la realització de l’procés d’avaluació, diagnòstic i tractament de problemes cognitius, conductuals i emocionals que poden ser fruit de diferents processos / patologies que afecten el funcionament cerebral òptim.

¿Com es treballa des de la neuropsicologia?
1.Entrevista clínica: en aquesta sessió es realitza una entrevista amb el pacient i / o la seva família, on es recullen dades d’interès de la seva història clínica. Els objectius se centren a recollir el motiu de consulta, la simptomatologia present o observada pel pacient o la seva família, els antecedents personals i familiars, etc.

  1. Avaluació neuropsicològica: a través de diferents test i bateries s’avaluen les diferents funcions cognitives (atenció, velocitat de processament, funcions executives, memòria, llenguatge, pràxies, gnòsies), l’emoció i la conducta. Aquesta avaluació ens permet obtenir el perfil cognitiu amb l’objectiu de realitzar el diagnòstic.
    3.Pla d’intervenció: en funció de la patologia i el perfil cognitiu obtingut, es realitza un pla d’intervenció dirigit a rehabilitar o compensar les funcions cognitives que presenten dificultats (dèficits atencionals, mnèsics, etc.).

Per què realitzar-se una valoració neuropsicològica?
D’una banda, és possible que es demani aquesta valoració per part del professional de referència (neuròleg, psiquiatre, psicòleg, …) com una eina afegida de cara a la diagnosi. En demències o altres malalties neurològiques es realitza aquesta valoració dirigida a obtenir el perfil cognitiu costat de proves de neuroimatge i l’exploració neurològica sent claus en el procés diagnòstic.
D’altra banda, pot haver presents queixes subjectives de memòria, concentració, lectoescriptura, atenció o altres funcions cognitives, i s’hagi de determinar si aquestes es troben dins de la normalitat o no per la seva edat.
Finalment, en cas que hi hagi presència de deteriorament cognitiu o dany cerebral adquirit, a més de l’avaluació neuropsicològica, vam realitzar sessions de neurorehabilitació cognitiva, dirigides a la intervenció en les funcions cognitives que presentin dificultats.

+ info

L’ENVELLIMENT DE LES DENTS I GENIVES

L’ENVELLIMENT DE LES DENTS I GENIVES

El procés d’envelliment en general afecta tots els sistemes i òrgans del nostre cos, i com és lògic, la nostra boca també pateix canvis relacionats amb el pas el temps.

ENVELLIMENT EN LES DENTS:
Generalment, les dents van perdent aquest color més blanc i van tornant-se més grogues o grises.
La dentina, és el teixit dur intern de la dent, es va degradant i es trasllueix a través de l’esmalt.
Una altra conseqüència és el desgast de les dents que fan que l’esmalt desaparegui i aparegui la dentina, en conseqüència dents més grocs o grisos i augment de sensibilitat al mastegar o al beure algun líquid fred.
També apareixen desgastos al coll de la dent ja que l’arrel apareix exposada i al no tenir recobriment d’esmalt, la zona del marge de la geniva es soscava i es genera una cavitat.
Finalment augmenten la possibilitat de fractures i relacionat amb la disminució de flux salival augmenta la possibilitat de càries.

EFECTES EN ELS TEIXITS PERIODONTALS (GENIVES, LLIGAMENT PERIODONTAL I OS):
Els teixits que envolten la dent també es veuen afectats.
Habitualment hi ha una recessió gingival, és a dir, es va perdent geniva, i es va veient cada vegada més l’arrel de la dent. En conseqüència l’os i el lligament periodontal que subjecta la dent també es va perdent.
La conseqüència final és la mobilitat de la dent i la pèrdua de la mateixa.
Pel que fa a la resta de teixits tous de la boca el més habitual és l’augment de sequedat bucal associada a l’envelliment i en ocasions incrementada per la presa de determinats medicaments.
Cal inspeccionar bé llengua, zona sublingual, galtes i ganglis per comprovar que no hi hagi un creixement anòmal.

TRACTAMENTS PER PAL·LIAR ELS EFECTES:
Pel que fa a les dents es poden anar fent tractaments conservadors com són obturacions (empastaments), endodòncies i en casos greus rehabilitacions totals de la boca amb corones o implants o la combinació de tots dos, també una opció més estètica que funcional és l’ús de caretes.

En el cas dels teixits periodontals cal ser molt preventiu amb ells per reduir a el màxim la pèrdua dels mateixos.
Per a això és molt important acudir a les revisions anuals, realitzar una correcta higiene oral a casa i com a mínim un cop a l’any acudir al nostre dentista per a una profilaxi dental o tractaments periodontals, en cas de ser necessaris.
En aquesta revisió anual hem de revisar també els teixits tous anteriorment esmentats.

+ info

Masticació i deglució

Masticació i deglució

– Es trenca/parteix el menjar amb els incisius.
– Es mastega amb els queixals per tal de triturar el menjar.
– Cada mossegada la iniciem per un costat diferent.
– Masteguem per un costat i després per l’altre (si masteguem 5 vegades pel cantó dret, canviem el menjar al cantó esquerra i masteguem 5 vegades i així successivament fins a tenir el menjar triturat).
– Empassem el menjar col·locant la punta de la llengua a les arrugues del paladar (quan respirem pel nas, la llengua també ha d’estar aquí, a la seva “caseta”).

Posició de repòs lingual

– La punta de la llengua ha d’estar enganxada a les arruguetes del paladar (radere de les dents de dalt). Si voleu ens podem ajudar posant una mica de pa d’ángel, xocolata o mel.
– Una altre manera de fer l’activitat és posan un caramel petit a la punta de la llengua i posar-la a les arruguetes, així mentre l’aguantem, fem força amb la llengua.

* Podeu fer les activitats en un moment de tranquilitat, en silenci, quan mireu la televisió… Així de manera subconscient anem creant l’hàbit.

+ info

Els pacients amb periodontitis tenen gairebé 9 vegades més possibilitats de morir si pateixen COVID-19

Els pacients amb periodontitis tenen gairebé 9 vegades més possibilitats de morir si pateixen COVID-19

Els pacients amb periodontitis tenen gairebé 9 vegades més possibilitats de morir, 4 vegades més possibilitats de necessitar ventilació assistida i aproximadament 3,5 vegades més possibilitats d’ingressar a una UCI si estan infectats amb COVID-19, segons un estudi multinacional, amb participació espanyola .
Fins ara no hi havia evidència que les persones amb periodontitis que havien estat infectades pel SARS-CoV-2 i que desenvolupaven la COVID-19 poguessin tenir una major probabilitat d’evolucionar pitjor. No obstant això, un estudi que publica el “Journal of Clinical Periodontology”, la revista de major impacte per a la comunitat científica odontològica, revela que la periodontitis s’associa significativament amb un major risc de complicacions per COVID-19, inclosa l’admissió a la Unitat de Cures Intensives (UCI) o la necessitat de ventilació assistida, i fins i tot la conseqüència més letal arribant a la mort.

Aquest estudi s’ha dut a terme entre març i juliol de 2020 amb dades dels registres mèdics electrònics nacionals en l’estat de Qatar, incloent a 568 pacients amb COVID-19. “El resultat d’aquesta investigació ha demostrat que la periodontitis està significativament associada amb la gravetat de l’afectació per COVID-19 i amb el desenvolupament de les seves complicacions; per això, els pacients amb patologia periodontal haurien de consultar amb el seu dentista per demanar el diagnòstic i tractament adequat, i així disminuir el risc de patir complicacions si s’infecten amb el virus SARS-CoV-2 “, segons apunta el Prof. Mariano Sanz, un dels coordinadors de l’estudi i codirector de el Grup d’Investigació ETEP (Etiologia i Terapèutica de les Malalties Periodontals) de la Universitat Complutense de Madrid.

Per al catedràtic de Periodòncia de la Facultat d’Odontologia de la Universitat Complutense de Madrid i patró d’honor de la Fundació SEPA de la Societat Espanyola de Periodòncia, “les malalties periodontals, i principalment la periodontitis-assenyala el professor Sanz, han mostrat que actuen com un factor complementari en l’augment de la infectivitat gravetat de la malaltia COVID-19, el que destaca una vegada més la necessitat d’implementar mesures preventives i terapèutiques per reduir la càrrega global de periodontitis “.

Estudi de referència
Encara que ja es comptava amb dades prèvies sobre la possible associació entre periodontitis i la gravetat de la infecció per COVID-19, les troballes d’aquest estudi observacional són especialment contundents. L’estudi és fruit de la col·laboració entre el Prof. Mariano Sanz de la Universitat Complutense de Madrid i investigadors de la Universitat McGill de Mont-real (Canadà) i la Universitat de Qatar, liderats pel Prof. Faleh Tamimi amb la col·laboració d’experts de l’Institut de salut Oral de l’Hamad Medical Corporation de Doha.

Després d’ajustar per possibles factors de confusió, l’estudi indica que la periodontitis es va associar significativament amb la mort (odds ratio (OR) = 8.81), la ventilació assistida (OR = 4.57) i l’admissió a l’UCI (OR = 3.54) , en comparació amb els controls. El que vol dir, com subratlla Sanz, que “els pacients amb periodontitis tenen gairebé 9 vegades més possibilitats de morir, 4 vegades més possibilitats de necessitar ventilació assistida i aproximadament 3,5 vegades més possibilitats d’ingressar a una UCI si estan infectats amb COVID- 19 “.

Igualment, aquest estudi posa de manifest que les persones amb periodontitis mostren un nivell en sang significativament superior de marcadors relacionats amb un pitjor resultat de COVID-19, com el dímer D, el recompte de glòbuls blancs i la proteïna C reactiva. Això, segons conclouen els responsables de l’estudi, vol dir que els pacients amb periodontitis tenen una major probabilitat de desenvolupar una resposta immune i inflamatòria aberrant, l’anomenada “tempesta de citoquines” responsable de la ràpida deterioració de molts pacients amb COVID-19.

Impacte en hospitalització i necessitat de ventilació
A més de la rellevància d’aquests resultats, el coordinador científic de la Fundació SEPA, Miguel Carasol, recorda que “la periodontitis s’ha relacionat estretament amb la pneumònia en pacients hospitalitzats o que necessiten ventilació assistida”. Aquesta associació pot ser degut principalment a l’aspiració de patògens bacterians que resideixen a la cavitat oral (principalment dins de les bosses periodontals) en pacients amb periodontitis; un cop aspirats aquests patògens, i davant del dèficit de defenses adequades de l’hoste, es promou la colonització d’aquests patògens en els pulmons, el que ràpidament deteriora l’estat de salut del pacient.

Atès que la presència de pneumònia bilateral i la necessitat de ventilació assistida són indicadors clau de la deterioració de la malaltia COVID-19 i un major risc de mort, el Dr. Carasol assenyala com “imprescindible prestar molta atenció a la higiene bucal i l’administració de antisèptics orals en els entorns hospitalaris per reduir aquesta possible colonització orofaríngia; però, a més, també s’han de reforçar el diagnosticar i tractament de les persones amb periodontitis a nivell de la població general, amb la finalitat de disminuir possibles riscos addicionals si necessitaren un ingrés hospitalari a causa de la infecció per coronavirus”.
Totes aquestes evidències, en paraules de el president de SEPA, Antonio Bujaldón, “són especialment importants si es té en compte l’elevat nombre de persones que actualment tenen periodontitis al nostre país, en molts casos no diagnosticada”. En l’última Enquesta de Salut Oral a Espanya (de 2020) s’indica que entre un 25-34% d’adults tenen bosses periodontals, revestint un caràcter sever en el 8% dels adults joves i el 12% dels adults grans.

Salut oral i transmissió / patogenicitat de la SARS-CoV-2
Aquest estudi s’uneix a el creixent nombre d’assaigs que tracten de fer llum sobre el paper de la cavitat oral en la transmissió i patogenicitat de la SARS-CoV-2.

Actualment, es coneix que la infectivitat de la SARS-CoV-2 depèn de la seva capacitat per penetrar en les cèl·lules, utilitzant l’enzim transformadora d’angiotensina-2 (ECA-2) com el receptor principal i la porta d’entrada d’aquest virus a la cèl·lula. Ja que les cèl·lules epitelials en diferents mucoses de la cavitat oral mostren una alta expressió de ECA-2, i atès que la cavitat oral és una de les primeres interfícies entre l’exterior i el cos, es considera que hi ha una alta potencialitat que aquesta via de colonització i infecció viral sigui determinant per a l’aparició del COVID-19.
Segons el també investigador de la Universitat Complutense, David Herrera, “aquest fet té clares implicacions en la implementació de mesures per prevenir la colonització viral a la cavitat bucal, no només en termes de barreres físiques (mascaretes, pantalles, etc.), sinó en la identificació d’antisèptics orals efectius que puguin incidir en la transmissió i patogenicitat d’aquest virus”.
Recents investigacions in vitro i in vivo han demostrat que les esbandides bucals a força de clorur de cetilpiridini i / o de povidona iodada tenen activitat virucida i podrien ajudar a prevenir la infectivitat de COVID-19, tot i que “necessitem assajos clínics per verificar aquesta hipòtesi” , adverteix el professor Herrera, codirector de el Grup d’Investigació ETEP (Etiologia i Terapèutica de les Malalties periodontals) de la UCM i expresident de SEPA.
La Societat Espanyola de Periodòncia (SEPA) exposarà aquests i altres importants avenços el proper 15 d’abril al II Congrés Multidisciplinar COVID-19, que tindrà lloc del 12 a el 16 d’abril de 2021 i comptarà amb la participació de 60 societats científiques.

Article de la GASETA DENTAL i SEPA, editat el 3 de febrer de 2021.

Los pacientes con periodontitis tienen casi 9 veces más posibilidades de fallecer si sufren COVID-19

+ info

Què és la DIATÈRMIA?

Què és la DIATÈRMIA?

La DIATÈRMIA és un tractament, no invasiu i indolor, que produeix un escalfament local dels teixits d’una zona del cos.
Aquest augment de temperatura controlat es produeix per la circulació d’un corrent d’alta freqüència, que provoca un augment de temperatura desde l’interior de les pròpies cèl·lules, provocant la vasodilatació, i d’aquesta manera activa la reabsorció venosa i limfàtica, alhora que accelera els mecanismes naturals de reparació dels teixits lesionats.

Beneficis principals:
• Activa la circulació limfàtica i sanguínia.
• Accelera el procés natural de recuperació, amb l’objectiu de disminuir el dolor i reduir els temps de recuperació, augmentant la circulació arterial, millorant l’oxigenació dels teixits i del drenatge venós
• Millorar la mobilitat articular.
• Efecte analgèsic amb dolors musculars, trencaments fibril·lars, edemes…
• Escurça els períodes de rehabilitació.
• Accelera el procés de cicatrització.

Un avantatge concret de l’equip amb el qual comptem en la clínica és que té l’opció de regular la potència a la qual treballem per a aplicar en homeotèrmia, hipertèrmia o atèrmia. Manejant així amb precisió el tipus de lesió (aguda o crònica) i tenint les precaucions especials en els casos de dolors crònics.

Quines contraindicacions té la diatèrmia?
Marcapassos, embaràs, ferides obertes, nens de menys de 15 kg. Patologies cardiovasculars: la presa d’anticoagulants, processos tumorals i infecciosos, i baixa sensibilitat en la pell (relativa).

Quines lesions podem tractar amb diatèrmia?
• Trencaments fibril·lars
• Epicondilitis
• Esquinços
• Artrosis o artritis
• Edemes traumàtics
• Cicatrius
• Dolors crònics
• Cervicàlgies, dorsàlgies, lumbàlgies
• Edemes ossis
• Capsulitis.

+ info
×